拉米夫定与苦参素联合序贯治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的 探讨拉米夫定联合苦参素序贯治疗慢性乙型肝炎的疗效,寻找抗HBV的有效方法。方法 在服用拉米夫定有应答时,于第7～12个月加用苦参素与不用苦参素比较,观察HBV标志物及HBV DNA的变化。结果 治疗9mo、12mo时拉米夫定和苦参素联合组的HBeAg阴转率较单用拉米夫定组高(46.6％与17.2％,P<0.05和70.0％与31.0％,P<0.01)。9mo、12mo时HBV DNA阴转率也较单用拉米夫定组高(90.0％与82.7％和93.3％与79.3％,但P>0.05)。另外,联合治疗组在12mo时有4例HBsAg转阴。结论 拉米夫定与苦参素联合序贯治疗慢性乙型肝炎比单用拉米夫定有较高的HBeAg及HBVDNA阴转率,两药有较好的互补性。苦参素在抗HBV疗效上,随着疗程的延长,疗效也相应增加。