食坑虾引起过敏性休克1例

1病例资料 患者男性,32岁,主因突然全身瘙痒伴胸闷,气短,晕厥,急呼"120".患者平日身体健壮,无其他过敏史.今日晚饭进食坑虾约10min,开始出现全身瘙痒,皮肤出现大片皮疹,伴有恶心,呕吐一次,量约100mL,为胃内容物,并出现逐渐加重的喉部紧缩感,胸闷,气短,大汗,随即晕厥.无二便失禁,无口吐白沫,无抽搐.查体:BP30/0mmHg,R28次/min,脉搏细数,神志清,面色苍白,四肢湿冷,皮肤发花,并可见大片高出皮面的荨麻疹,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心率120次/min,律齐,心音微弱,未闻及杂音,病理反射阳性.初步诊断:坑虾过敏.立即给予吸氧,静脉推注氟美松10mg,5%葡萄糖酸钙10mL,肌注非那根25mg,皮疹逐渐消退,测血压为50/30mmHg,持续给予多巴胺300mg、间羟胺19mmHg加入5%葡萄糖液300mL中静滴,4h后血压平稳,24h后血压,脉搏恢复正常,观察1d,无其他不适而出院.