静滴多抗甲素致严重过敏性休克1例

患者,女,57岁,因心慌、烦躁20年,恶心呕吐半月来诊,门诊以"Graves病"于2003年1月13日5pm收入院.查体示:T 37.3℃,P 96次/分,R 21次/分,BP22.7/10.7 kPa,甲状腺Ⅱ°肿大,质软,无杂音,双肺呼吸音清,心率96次/分,律齐,心音有力,手抖(+),有脑梗塞病史10余年,无药物过敏史,入院后静滴多抗甲素5mg加入NS250ml,30滴/分,5min后患者突然出现颈部及前胸皮肤风团,打喷嚏,呼吸困Ё难,表情紧张,有濒死感,查体示:T 37.4℃,BP 10.7/6.7kPa,双肺呼吸音清,心率160次/分,心音微弱,节律不齐,数秒后出现意识模糊,呼吸停止,心音消失,血压、脉搏测不到,立即停用多抗甲素,更换输液管,给予高流量吸氧,同时皮下注射付肾素1mg,氟美松5mg,可拉明、洛贝林各1支静推,同时给胸外人工心脏按压、气管插管,用人工气囊辅助呼吸,经上述处理后,出现快速心房纤颤.心电监护示:心率190次/分.