周围神经损伤后相关结构组织学变化的实验研究

目的 :观察大鼠周围神经损伤后不同时期 ,神经元胞体、损伤神经远端及靶器官的形态学变化。方法 :于股中部切除成年SD大鼠右侧坐骨神经 6mm ,建立坐骨神经缺损伤模型 ,左侧不做手术作为对照。在术后不同时期取材 ,观察脊髓前角运动神经元、损伤远端神经结构及损伤侧肌肉的改变。结果 :周围神经损伤后 1个月 ,脊髓前角运动神经元数目减少 ,但伤后 1个月 ,损伤神经远端施万细胞增生并形成B櫣ｎｇｎｅｒ带 ;3个月时B櫣ｎｇｎｅｒ带断裂 ,成纤维细胞明显增生 ;6个月时成纤维细胞减少 ,胶原纤维呈致密平行排列。伤后 1个月时损伤侧腓肠肌纤维明显萎缩 ,结缔组织增生 ;2个月后肌纤维萎缩速度减慢 ,以结缔组织增生为主。电镜下 ,神经切断后 1月、2月、3月时 ,髓鞘消失 ,原来有髓神经纤维轴突部位出现大量巨噬细胞样细胞 ;4个月和 6个月时 ,巨噬细胞样细胞消失 ,形成无髓神经纤维样结构 ,周围由胶原纤维填补。结论 :周围神经损伤早期神经元即明显减少 ,晚期趋于稳定。肌纤维萎缩以损伤早期为主 ,以后转为结缔组织增生。损伤神经远端在损伤早期以施万细胞增生为主 。