垂体后叶素联合硝苯地平治疗食管胃底静脉曲张破裂出血

目的:评价垂体后叶素联合硝苯地平治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(esophagealandgastricvaricosebleeding,EGVB)的临床疗效。方法:96例EGVB患者分为3组,生长抑素组32例用生长抑素先静脉注射250μg,再以250μg/h的速度持续静脉滴注2日;垂体后叶素组32例先以垂体后叶素0.2～0.4U/min持续静脉滴注12～24h,24h后减半量为0.1U/min继续维持静脉滴注总共用药2日;垂体后叶素联合硝苯地平组(联用组)32例在垂体后叶素组治疗的基础上,舌下含服硝苯地平10mg,并每隔6小时含服硝苯地平10mg,用药2日;观察3组的止血率、不良反应发生率及出血病死率。结果:生长抑素组止血率为78%(25/32),不良反应发生率为9%(3/32),出血病死率为6%(2/32);联用组分别为75%(24/32)、12%(4/32)、9%(3/32),垂体后叶素组分别为81%(26/32)、44%(14/32)、12%(4/32),3组止血率差异无统计学意义(P>0.05)。生长抑素组、联用组的不良反应发生率与垂体后叶素组比较,差异有统计学意义(为P<0.05)。结论:垂体后叶素联合硝苯地平治疗EGVB的疗效与生长抑素及垂体后叶素相当,但不良反应小于垂体后叶素,价格低于生长抑素,具有临床推广价值。