小切口微创开窗治疗腰椎间盘突出症96例报告

Small Incision and Micro- Traumata Fenestration Operation Treating 96 Patients with LIDP

目的 :探讨小切口微创开窗手术摘除LIDP的髓核及神经根松解的疗效。方法 :后路正中切口 ,以突出间隙为中心 ,长约 3～ 4cm ,切除椎板间黄韧带后开窗 ,取出髓核 ;有侧隐窝狭窄者同时扩大侧隐窝、松解神经根 ,术后疼痛症状消失 ,即可下床活动 ,最早可于术后 3d下床行走。结果 :术后腰腿疼症状消失 86例 ;明显缓解 8例 ,经保守治疗后症状消失 ;1例症状有缓解 ,但仍有疼痛 ;1例症状复发。结论 :小切口微创治疗LIDP是目前骨科发展的主要趋势 ,其优点有创伤小、骨骼小开窗、腰椎稳定性影响小 ,下床活动早 ,有效的避免了全椎板或半椎板切除引起的医原性椎管狭窄及下腰部手术失败综合征。只要术中准确定位 ,精细操作 ,完全能达到比传统手术更好的治疗效果。