急诊经皮冠状动脉内介入治疗急性心肌梗死术中心律失常的临床防治

Clinic Treatment and Prevention of Arrhythmias in the Emergent Percutaneous Coronary intervention For Acute Myocardial infarction

目的 :探讨急性心肌梗死 (AMI)患者进行急诊经皮冠状动脉内介入治疗 (PCI)时出现的心律失常现象及其相应的临床防治手段。方法 :分析 6 2例AMI病人在直接经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)和支架植入术(Stent)术中在不同的干预血管中出现心律失常的类型以及临床治疗。结果 :在对左前降支 (LAD)行PCI的术中有 2例出现心室纤颤 ,而对右冠状动脉 (RCA)行PCI的术中有 12例病人出现窦缓 ,4 4例病人出现室性早搏。结论 :RCA病变的病人术中较常发生心动过缓 ,而室性早搏在接受直接PCI中多见。临床上防治急诊PCI治疗AMI术中出现的严重心律失常须使用临时起搏及相应的药物如阿托品、利多卡因、胺碘酮等 ,并配备有主动脉内球囊反搏 (IABP)等支持系统 ,注意进行再灌注预适应等手段。