摘要
目的：探讨低温射频等离子刀在喉癌患者手术中的使用和效果。方法：将美国Arthrocare公司的ENT等离子体手术系统中的Plasma Scalpel等离子刀，用于我院2000年11月-2002年9月8例喉肿瘤惠者的手术切除。全部病例均为男性。年龄44—70岁，术前病理诊断为低或中分化鳞癌，分期T2 5例、T3 2例、T4 1例；有淋巴结肿大3例，N0 5例、N1 1例、N2 2例；均无远处转移，M0 8例。术式：喉裂开一侧肿瘤切除2例，部分喉切除(水平或垂直半喉切除)5例，全喉切除1例。同时施行廓清者3例。结果：手术在全麻下进行，在用普通手术刀完成皮肤切口后，余下的手术过程需做切除的步骤，均使用Plasma Scalpel等离子刀完成分离或切割，术中术野始终保持清晰，解剖层次分明，切割深度易于掌握，由于切割温度不超过54℃，所以术区无炭化、无烟雾、无深部组织热损伤，创面易于缝合，同时该刀头具有吸引和止血功能，使用极为方便，全部病例术后观察手术创面肿胀反应轻，愈合恢复时间如常，未有感染、咽瘘等并发症发生，随访至今，患者均存活，生活质量好。结论：低温射频等离子刀在喉癌病例手术中较之普通电刀具有切割快速、准确、损伤小、术野清晰等特点。目前许多医院已引用射频等离子手术系统用于治疗OSAS，根据本文经验，建议在耳鼻咽喉-头颈外科的各种手术中可以进一步扩大其应用范围。
