甲亢合并妊娠31例治疗体会

目的 :旨在探索甲亢合并妊娠的安全有效的处理方法。方法 :回顾性总结了 1996年至今 3 1例甲亢合并妊娠病人临床处理的过程。 3 1例患者中 2例为甲亢未控制却自行停药后妊娠 ,因合并急性左心衰急诊入院 ,积极行抗心衰相关治疗 ,1例患者心衰改善后行清宫手术获救 ,另 1例死于急性左心衰。其余 2 9例患者 3例妊娠前甲亢未控制 ,就诊后予以丙基硫氧嘧啶 (PTU) 10 0～ 3 0 0mg/d控制甲亢 ,症状缓解后渐减量至PTU 5 0mg/d维持治疗 ,余 2 6例患者均是怀孕前已满意控制甲亢以PTU 5 0mg/d维持治疗后怀孕。上述 2 9例患者每月查甲功一次 ,以小剂量PTU 5 0mg/d及 5 0 μg/d左旋甲状腺素 (L T4)维持治疗 ,妊娠期甲状腺功能正常。以药物维持治疗的 2 9例患者中 ,86 2 %病人在妊娠中后期停用PTU及L T4。结果 :2 9名患者均产下足月新生儿 ,无先天缺陷、宫内发育迟缓 ,出生体重 2 65 0～ 410 0g ,自然分娩者占 79%。结论 :甲亢患者在甲亢满意控制后予小剂量PTU维持治疗阶段时 。