我院150份病历护理诊断应用的调查分析

目的 调查临床护理人员在护理诊断应用中存在的问题,并制订相应的对策。方法 对1999年12月～2001年12月150份护理病历中护理诊断应用的情况进行分析和总结。结果 58％的护士对护理诊断内容不能够完全理解和掌握;37％的护理病历中的护理诊断应用欠准确;26％护理病历中的护理诊断相关因素应用欠妥;17％护理病历中的合作性问题无记录或欠妥。结论 加强整体护理理论学习,转变观念;进行病例讨论提高对护理诊断的认识;加强护理病历的质控;深刻领会和理解护理诊断的应用是提高护理诊断应用准确率的关键。