摘要
目的 :探讨急性重症胆管炎的诊治方法。方法 :2 6 0例急性重症胆管炎除均进行胆总管引流外 ,还根据病情严重程度不同加做了胆囊切除术或胆总管十二指肠吻合术。结果 :全组三联征者无死亡 ,四、五联征者术后肝功能衰竭死亡 9例 (3 5 % )。术后胆总管残余结石共 5 6例 (2 1 5 % ) ,均在术后 6周经T管瘘道取石治愈。结论 :急性重症胆管炎只要诊断成立 ,原则上应积极手术引流 ,情况较好的三联征若要保守治疗需密切观察 ,四、五联征者经短暂准备后即刻手术 ,术中除胆总管引流外是否加做其它术式应在安全允许的情况下根据具体情况量力而行。
