延迟诊断的医源性输尿管损伤8例治疗体会

目的 探讨手术中早期未能发现的医源性输尿管损伤的处理方案。方法 回顾性分析手术中未能及时发现的医源性输尿管损伤 8例的处理方法。 2例经腹膜外行输尿管膀胱抗逆流吻合术 ;1例行输尿管膀胱肌瓣吻合术 ;1例再手术仅留双“J”管 ,由于炎症水肿严重未能仔细缝合输尿管漏口 ;1例经膀胱镜插入双“J”管 ;1例顺行介入球囊扩张后再植入双“J”管 ;1例经膀胱前列腺摘除术后 5 0h仅拆除前列腺窝口过多缝合的 1号肠线 ;1例肾脏切除。结果 7例恢复了泌尿道连续性的病例均痊愈 ,肾功能大部分得以恢复。 1例漏诊 15个月 ,肾脏无功能行肾切除。结论 对于不同的病情方法有别 ,如果能够早期正规抗逆流输尿管膀胱吻合最好 ;