运用门诊筛查审核系统加强医保基金合理管控

天津市医疗保险制度建立十余年来,虽然体系日臻成熟,总体运行平稳,但医疗保险可持续发展仍面临严峻考验,医疗保险基金支付压力不断增大。如何规范参保人员的就医行为和医疗机构、医师的医疗行为,打击欺诈骗保,维护和保障广大参保人的权益和基本医疗需求,有效遏止医疗费的过快增长,成为急需解决的一道难题。天津市门诊联网筛查审核系统的运行,提高了审核效率。