充血性心力衰竭时水及电解质代谢的紊乱及其处理

在充血性心力衰竭时,水及钠离子潜留体内,致成全身性水肿。最初人们认为,在心力衰竭时,心脏功能不良,不能将回到心脏的血液全部排出,因此静脉系统发生淤血,静脉怒张,肝脏充血,静脉压也增高,因而皮肤发生水肿,浆膜腔积液,这种解释即所谓“后向性衰竭”学说。另外一些人则提出“前向性衰竭”学说,认为水肿的产生是由于心力衰竭时心排血量减少,全身器官组织缺血,肾脏更不例外,肾血流量乃减少。