摘要
目的：通过临床病例分析，探讨胰腺损伤的临床特点及手术方式。方法：对57例胰腺损伤病人的临床资料进行回顾性分析。闭合性损伤47例，开放性损伤8例，医源性损伤2例。I级胰腺损伤14例，Ⅱ级24例，Ⅲ级13例，Ⅳ级5例，V级1例。50例(87．7％)合并有腹内其它脏器损伤。结果：全组仅12例术前明确诊所。手术治疗52例，非手术治疗5例。主要的术式有清创、修补加引流术；远端胰腺切除术；近端胰腺缝合，远端胰腺与空肠Roux-en-Y吻合术；Whipple术等。53例治愈，4例(7．0％)死亡。18例(31．6％)发生并发症。结论：胰腺损伤具有合并伤多，病情重，术前确诊率低，术后并发症发生率高，死亡的原因主要与严重的合并伤有关等临床特点。淀粉酶测定可以作为进一步检查的线索。术中判断有无主胰管损伤是选择术式的关键。
