阴臀部火器伤4例漏诊原因分析

阴臀部的表面解剖部位,上界与腰腹部相连,下界从耻骨联合下缘向外横过股骨粗隆至臀下皱襞。其特点为肌肉丰厚、皮肤皱褶多,血管神经丰富,还是盆腔的后侧壁。该区域火器伤造成伤情较复杂,常给诊断及处理带来困难,甚或漏诊误治。本文就对越自卫还击作战期间我院收治中发生4例阴臀部火器伤漏诊情况报告如下: 一、错判伤道人口,隐蔽的伤道上多脏器伤未处理例1:男性,20岁,战士,1979年2月17日13时,被枪弹致伤左臀部,入某师医院后误为'软组织盲管伤',行清创缝合术。术后患者诉腹胀会阴部疼痛,小便不畅。第3天送一线医院继续治疗。检伤时发现子弹从阴茎根部后侧进入,伤口为1.2cm×1cm,弹丸穿透膀胱、后尿道、前列腺和直肠从左臀部出口。经膀胱造瘘,尿道会师、会阴部引流及横结肠造瘘多种手术、抗感染和输血等综合措施治疗。