肠管皮下外置治疗结肠破裂伤10例体会

我院自1986～1989年采用肠管皮下外置治疗绪肠破裂伤10例,不需Ⅱ期手术,效果满意。临床资料一、一般情况本组均为男性,年龄20～50岁。锐器刺伤6例,钝性伤4例;脾曲结肠破裂伤5例,肝曲结肠破裂伤4例,降结肠破裂伤1例。其中两处破裂伤1例。裂口最大3.5cm×2.5cm,最小1.2cm×0.8cm。10例均为非贯通伤,并在48h内手术治疗。术后有2例发生修补处瘘,经对症处理治愈。本组均随访观察半年至3年,无梗阻症状,钡灌肠亦无受阻现象。二、手术方法剖腹后找到破裂伤部位,先予以肠管常规修补,然后依次用双氧水、新洁尔灭和生理盐水反复冲洗、直至腹腔冲洗液干净为止。如破裂肠管游离度小,可行该段结肠简单游离,以能拉至皮下为宜。