洋地黄类及其它正性肌力药物的临床应用

洋地黄临床应用已经有200余年的历史,至今仍为一强心良药。本文从临床角度讨论3个问题:(1)洋地黄的临床药理学;(2)洋地黄中毒的临床表现及治疗;(3)洋地黄临床应用的几个具体问题。一、洋地黄的临床药理学 (一)药理作用主要有三:(1)加强心肌收缩性(正性肌力作用),改善心肌的收缩功能;(2)减慢窦性频率(负性频率作用);(3)改变心肌的电生理活动,以影响传导系统的自律性、传导性及不应性。目前认为,心脏衰竭时收缩力不足的原因:(1)可能因钙离子转运的减少和异常肌球蛋白酶同功酶发生伴有Ca^(?)-依赖性三磷酸腺苷酶活性降低。