脑结核瘤2例报告

<正> 例1 患者,女,16岁。因头痛、呕吐及视物模糊20d转入我院。无肺结核病史及结核病人接触史,无食'米猪肉'史。检查:浅昏迷,双侧瞳孔4mm,对光反应迟钝,双侧眼底视乳头边缘模糊不清,条索状新鲜出血灶,四肢肌张力高,腱反射减弱,右足外旋位,下落沉重,双侧巴彬基征(+),颈无抵抗。血白细胞32.0×10~9/L,中性0.92,淋巴0.05,单核0.03,血沉32mm/h。胸片示双侧肺支气管感染,无实质性病变。头颅CT增强扫描示双侧大脑半球散在多个大小不等的高密度影,左前额颞部有一25mm×14mm高密度阴影。诊断为脑肿瘤。入院后立即给予甘露醇、地塞米松降颅压,不久,患者双側瞳孔散大,呼吸停止,经呼吸机辅助呼吸,快速钻颅脑室引流,50min后自主呼吸恢复。