挤压撕脱性断肢再植成活5例

我院自1986年12月以来为5例严重挤压撕脱性断肢进行再植治疗,均获成活,效果满意,报告如下。临床资料本组均为男性,年龄17～43岁。致伤原因及部位:压力机压断腕部1例,铡草机绞断上臂远端1例,火车压断前臂1例,钻井机绞断肘部1例,拖拉机挤断小腿1例。其中火车压断前臂1例伴有头部及右下肢严重多发伤。5例均为完全性肢体离断。骨骼处理:肱骨与尺骨近端融合2例,尺桡骨及胫腓骨缩短固定各1例,掌桡融合1例。肢体缩短5～12cm,平均8cm。吻合动静脉比例为1～2:3～4。每个再植肢体均修复所有的主要神经。肢体缺血时间6～12h,平均8h。术后随访6～39个月,3例可抓握大小不同的物件,痛、温、触觉有不同程度的恢复,两点分辨觉7～12mm,1例手指有轻微的屈伸活动,1例需穿矫形鞋行走。5例病人均感满意。