乙型副伤寒合并灵杆菌败血症1例

病例报告男,20岁,未婚,炊事员。因不规則发热14d,于1991年1月14日入院。患者自1月1日起一直发热,体温波动在38.5～30.5℃,伴有咽痛、咳嗽、耳鸣、腹泻、右上腹胀痛等症状。入院前曾用青霉素、黄连素治疗,多次使用地塞米松退热。既往曾患'疟疾'。体格检查:体温40.5℃,呼吸18/min,脉搏90/min,血压16/10.7kPa。热性病容,表情淡漠,皮肤未见损害,锁骨上窝、腋窝、腹股沟淋巴结轻度肿大。咽部轻度充血,双侧扁桃腺不肿大。心肺未见异常。腹部平坦,腹壁未见静脉曲张,无压痛、反跳痛及移动性浊音。肝上界第6肋间,下界于锁骨中线肋下4.0cm,剑突下5.0cm,质充实,表面光滑,无触痛。脾脏肋下未触及。神经系统未见异常。实验室检查:病程第15天血红蛋白105g/L,红细胞3.56×10^(12)/L,白细胞5.2×10~9/L,中性粒细胞0.68,淋巴细胞0.32。嗜酸检细胞计数0.02×10~9/L。5d后复查嗜酸检细胞仍为0.