右季肋部疼痛、肝脏肿大

病历摘要患者,男,55岁。1988年3月开始无明显诱因出现右季肋部持续性疼痛,并向右背部放射,持续时间不等,可自行缓解,劳累后及咳嗽时加重,但能耐受。同时伴有发热,无寒战,开始为37～39℃,自认为'上感',口服速效感冒丸无效,遂到某医院就诊,诊断为'胆系感染',经静脉输液抗感染(用药不洋)治疗2日,无好转,腹痛加重,但无黄疸、无恶心、呕吐。后转到另一医院治疗。经B超和CT检查诊断为'肝脓肿',直径17cm。又给予抗炎治疗无好转,且逐渐加重,并出现右季肋部隆起肿块,疼痛难忍,遂采取B超下穿刺治疗,第一次抽出脓液460ml,前后穿刺共7次,脓肿缩小为5cm,好转出院。1991年6月始又出现右季肋部疼痛,为间断性刺痛,无明显诱囚。无其它不适,能照常工作。在当地医院行B超检查。