大肠息肉

由于纤维结肠镜的应用,使大肠及回肠末端病变的诊断率明显提高,并可经内窥镜摘除大肠息肉,因此对结、直肠息肉的发生、发展和转归有了更深入的了解,人类可望更有效地预防和治疗大肠息肉,减少大肠癌的发生。一、大肠息肉的生长和分布以往对大肠息肉的生长及消失研究较少,发现息肉后,多将其摘除。近来,通过对家族性大肠腺瘤起源的研究认为;腺瘤首先起源于大肠隐窝中部的腺体,萌芽后先侵入到粘膜固有层,然后向上生长,形成高出粘膜的腺瘤性息肉。这已被活体自动放射照相技术所证实。Hoff直肠镜或乙状结肠镜普查了50～59岁的男女各200例,发现息肉112例,对≥5mm的息肉作了摘除,<5mm的息肉未摘除。2年后对102人143个息肉进行了复查,发现腺瘤和增生性息肉有增大的趋势,但未发现重度不典型增生及癌变,且14%的腺瘤缩小了。33%的粒膜赘生物缩小,23%消失,故认为对<5mm的息肉。