骨盆部血管火器伤14例的救治

我院从1979年3月～1984年2月收治骨盆部火器伤200例,其中合并血管伤14例,占7%,行髂内动脉结扎止血7例,伤口继发性出血5例。现将骨盆部血管的解剖及火器伤的恃点,结合临床救治经验教训介绍如下。一、骨盆部血管火器伤的特点 1.出血甚多、休克严重:骨盆部的大血管较多,伤后易造成邻近部位危险的外出血与内出血,如盆腔内髂总和髂内外动静脉损伤,盆腔外的臀上、下动静脉和股动静脉损伤等。骨盆部骨折也可发生大量出血,不易止血。骨盆腹膜外及骶骨出血十分凶猛,不易寻找出血点,常引起腹膜后大血肿。 2.创伤弹道复杂导致严重感染:骨盆部有大、小便的出口,伤口易詖污染,加上肌肉肥厚,软组织创伤弹道复杂,伤道窄而深,排液不畅。