越鞠甘麦大枣汤治疗郁证

郁证是由情志不舒、气机郁滞引起的一类病证,大致包括现代医学所谓神经宫能症、神经衰弱、癔病以及更年期综合征等。著名中医高辉远总结出行气解郁、养心安神之治疗大法,以越鞠甘麦大枣合剂治疗本病。作者跟随高教授临床治疗郁证百余例,疗效显著。兹举典型医案二则,并讨论如下。例1 男,48岁,1991年9月13日初诊。病员诉胸闷憋气、坐卧不安1年余,某医院确诊为冠心病、植物神经功能紊乱。曾长期服用多种扩冠及调节植物神经功能的中西药,效果欠佳,病情反复发作,近1个月上述症状加重。患者主证;心前区憋闷痛,向痛部中心放射,夜间更甚,常因憋痛较重而惊醒,同时有心悸、气短、出虚汗,并伴焦虑多疑、易怒、脘■胀满闷痛、嗳气等。舌质红暗,少苔,脉弦细,辨证气郁不畅、阴阳失调,治宜行气解郁、养心安神,兼和中缓急,予越鞠甘麦大枣汤和桂枝甘草汤主之。处方:苍术10g,川芎10g,香跗10g,栀子10g,建曲10g,桂枝8g。炙草5g,浮小麦15g,大枣5枚,