右侧颈总动脉和颈内静脉创伤救治成功1例

病例报告患者男,32岁。锻铁碎片击中右颈郎,当即自行拔出铁片,创口出血不止,于1989年10月6日下午2时急诊入院。当时神清、烦躁,呼吸平稳,血压13.8/8.0kPa。右颈胸锁乳突肌前缘中点处可见2.0cm斜形创口,颈部进行性肿胀,右侧颈总动脉搏动消失。于伤后3h急诊手术,术前估计失血量约1000ml。术中清除伤道血凝块,出血难以控制。横断右颈前肌群探查,证实甲状软骨下极平面颈总动脉和颈内静脉多处破裂,血管壁缺损难以修复,分别结扎右侧颈总动脉和颈内静脉,出血停止。术中失血量约4800ml。当日总输液量为10500ml(含全血4000ml)。术后生命体征平稳,行气管切开。