胆总管十二指肠吻合术后24例再手术原因及处理方法

胆总管十二指肠吻合术(以下简称CDD)是治疗肝胆管结石,解除胆道梗阻的常用手术,因其易发生盲袋综合征和返流性胆道感染,而常需再次手术治疗。我院近10年来共收治CDD后胆道感染者20例,其中24例经再手术治疗,23例治愈,死亡1例。就其再手术的原因及其处理方法加以分析。临床资料一般情况本组男9例,女15例,年龄24～68岁,平均39.8岁。60岁以上者6例。原术式均为胆总管十二指肠吻合术,1例行CDD后12年又做了胆管空肠Y型吻合术。病史1～30年。手术史最多4次。再手术病例中,择期手术22例,急诊手术2例。主要临床表现反复发作性右上腹痛,发冷发热,伴黄疽者7例;合并重症胆管炎2例;B超提示胆管结石5例;上消化道钡餐检查有钡剂返流入胆道19例。经皮肝穿胆管造影(PTC)检查4例。