颅脑损伤的急症处理要点

颅脑损伤在过去常规武器战争中约占各部位伤的15%～20%,阵亡人员中约为40%～50%,在平时各种灾害和事故中约占30%,仅次于四肢损伤。在各部位重型伤中有50%～70%是颅脑伤。伤残和伤死率都占各部位伤的首位。到目前为止,国内外报道的特重型和重型伤的死亡率为50%～80%。一、分类 (一)按硬脑膜受损与否可分为闭合性和开放性颅脑伤两类。平时的头皮裂伤、开放颅骨骨折如未伤及硬脑膜,仍属闭合脑损伤。开放伤如伤及硬脑膜时,称为穿透性脑损伤,未伤及硬脑膜称为未穿透性脑损伤。平时多见闭合伤,战时以火器伤为主。 (二)从脑损伤的病理形态上分,可分为震荡伤和脑挫裂伤(同时需写上挫裂伤部位,如原发性脑干伤、丘脑下部损伤,额、颞、顶。