复杂类型胆囊的非常规腹腔镜胆囊切除术

Non-standard Laparoscopic Cholecystectomy of Complicated Gallbladder

目的 :探讨非常规腹腔镜胆囊切除术治疗复杂类型胆囊的可行性。方法 :回顾分析我院 1992年 10月～2 0 0 1年 12月 56例非常规腹腔镜胆囊切除术的临床资料 :腹腔镜下逆行法胆囊切除术 2 4例 ;腹腔镜胆囊大部分切除术 2 4例 ,其中保留胆囊后壁的胆囊大部分切除术 2 0例 ,保留胆囊颈部的胆囊大部分切除术 4例 ;胆囊切开取石术 8例。结果 :本组全部治愈 ,无胆管损伤。术中出血 2 0～ 2 0 0ml ,平均出血 80ml;手术时间 15～150min ,平均手术时间 56min。术后出血 2例、胆漏 2例 ,腹腔脓肿 2例 ,均保守治疗痊愈。结论 :不适于常规腹腔镜胆囊切除术的复杂类型胆囊的腹腔镜手术 ,可选择非常规腹腔镜胆囊切除术 ,此术式治疗效果肯定 ,避免了胆管损伤 ,降低了中转开腹率 。