广东地区烧伤总面积90%以上同时烧伤Ⅲ度面积70%以上患者的治疗

目的 总结广东地区烧伤总面积 (TBSA) 90 %以上同时烧伤Ⅲ度面积 70 %以上患者的治疗经验。方法 回顾性分析 1988～ 2 0 0 1年收治TBSA 90 %以上同时烧伤Ⅲ度面积 70 %以上 3 3例患者的临床资料。结果 3 3例中治愈2 6例 ( 79% )。前 6年收治 12例 ,治愈 7例 ( 5 8% ) ;后 8年收治 2 1例 ,治愈 19例 ( 90 % )。死亡 7例 ,病死率为 2 1%。结论 休克期补液生理需水量应在 3 70 0ml左右 ,尿量每小时维持在 70ml以上 ;首次切痂时机宜早 ,主张伤后第 3天左右进行 ;首次切痂面积不宜过小 ,以 40 %以上为好 ;整个治疗过程中应力争将暴露创面控制在 5 %以下 ,这对防治全身性感染至关重要 ;广东地区高温潮湿 ,强调空调和除湿机对降低病房相对湿度和温度以防止创面霉菌感染的重要性 。