急性呼吸窘迫综合征两种混合通气模式的比较

目的 探讨压力支持 (psv) +叹气 (sigh) +呼气末正压 (PEEP)混合通气模式用于治疗急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的临床应用价值。方法 采用回顾性比较方法 ,分析ARDS患者psv +sigh +PEEP模式与常规PEEP模式通气后 6、1 2及 2 4h气道峰压 (PIP)、平均气道压 (Mpaw)及通气前后动脉氧分压 (PaO2 )、动脉二氧化碳分压 (PaCO2 )、经皮血氧饱和度 (SpO2 )、、平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)及呼吸频率 (RR)变化。结果 psv +sigh +PEEP模式通气后 1 2和 2 4hPIP及Mpaw均较常规PEEP降低 (P <0 .0 1 ) ,两组通气前后PaO2 及SpO2 差异有显著性 (P <0 .0 1 ) ,psv +sigh +PEEP模式通气后对MAP、HR的影响较常规PEEP组差异有显著性 (P <0 .0 1 )。结论 psv +sigh +PEEP混合模式治疗ARDS能显著改善氧合能力 ,降低PIP和Mpaw ,减少肺损伤。