冠心病患者不同支架植入方式对血清淀粉样物质A的影响及意义

目的 :观察支架术后血清淀粉样物质 A(SAA)的动态变化 ,比较常规支架植入术、小球囊低压力预扩张支架植入术后 SAA变化的差异及意义。方法 :选择常规支架植入术、小球囊低压力预扩张支架植入术患者各 5 6例 ,在支架植入前 ,植入后即刻、2 4 h、48h、72 h、1周、2周采血测 SAA,比较两组间的差异 ,所有患者随访 6个月 ,观察主要不良心血管事件的发生率。结果 :两组在支架置入前 SAA略高于正常 ,但两组间差异无显著性意义 ,支架植入后即刻 SAA开始升高 ,2 4 h升高明显 ,48h左右达峰值 ,以后缓慢下降 ,2周时仍维持较高水平 ,并且在 2 4、48h、72 h、1周、2周时两组间差异显著。常规支架组总的不良心血管事件发生率为 1 6 .1 0 %,直接支架组总的不良事件发生率 7.1 %,两组间差异有显著性意义 ,并且不良事件发生率的高低与支架植入后 SAA高低相一致。结论 :常规支架术由于反复的球囊预扩张 ,内膜损伤重 ,术后炎症反应剧烈 ,远期并发症明显多于小球囊低压力预扩张支架植入术 ,对一些合适病变 ,可以选用小球囊低压力预扩张支架植入术。