无气腹腹腔镜下阑尾切除术

目的 :探讨无气腹腹腔镜下阑尾切除术的优越性。方法 :采用克氏针两根纵向插入脐两侧皮下提起腹壁 ,暴露手术野进行两孔腹腔镜下阑尾切除术。共实施无气腹腔镜下阑尾切除术 39例。其中 6例病人有腹腔粘连 ,辅以低压气腹 ,分离粘连后再以无气腹法完成手术。结果 :39例手术顺利完成。无一例腹腔脏器损伤 ,腹壁皮下出血 ,皮下气肿及其他并发症 ,平均手术时间为 10分钟。结论 :无气腹腔镜下阑尾切除术避免了二氧化碳气腹带来的皮下及纵隔气肿、高碳血症、空气栓塞、心肺功能障碍等并发症。硬膜外麻醉下即可完成手术。对于腹腔内粘连较甚的病例术中辅以低压气腹 ,有利于缩短手术时间 ,病人无气腹的不适感。