化学消融术治疗肥厚梗阻型心肌病及随访观察

目的 研究经皮经腔室间隔心肌化学消融术 (PTSMA)治疗肥厚型心肌病 (HOCM )安全性及近期疗效。方法 研究对象为我院 1999年 7月至 2 0 0 2年 3月住院的HOCM 14例 ,选择 6例药物治疗效果不佳的病人 ,经冠脉造影显示间隔支 ,选择性球囊试堵第一和 (或 )第二间隔支 ,同时检测左室流出道压力阶差(LVOTG) ,测得LVOTG下降超过 5 0 %时 ,无水酒精消融靶血管。结果 6例病人手术成功率 10 0 % ,术中消融后监测LVOTG下降 5 2 %～ 85 % ,术中病人有不同程度的心绞痛发作 ,无严重心律失常发作。术后随访半年 ,临床症状明显好转 ,心脏超过检查 ,室间隔厚度显著降低 ,左室流出道增宽。结论 PTSMA是治疗HOCM安全而有效的方法。