体外冲击波碎石术对人体血压的远期影响

目的 研究体外冲击波碎石术 (ESWL)对人体血压的远期影响。方法 对 784例行ESWL和 471例开放手术 5年以上的肾结石患者进行随机抽样调查 ,比较两组间高血压的发生率 ,并按ESWL组内患者年龄、术前是否存在泌尿系感染、单次碎石时的冲击次数及累计ESWL治疗次数的不同分组比较 ,进行病因学分析和统计学处理。结果 ESWL组高血压的患病率为 10 2 %,开放手术组仅 4 9%(P <0 0 5 ) ,相对危险度 (RR)为 2 0 8,归因危险度 (AR)为0 0 5 3。ESWL组中 ,儿童、成人及老年人高血压的患病率分别为 6 5 %,8 5 %,15 6%;术前泌尿系感染的高血压患病率为 12 4%,未感染的仅 7 9%(P <0 0 5 ) ;单次碎石时的冲击次数≥ 2 40 0次和 <2 40 0次的患病率分别为 13 4%和 8 0 %(P <0 0 5 ) ;累计ESWL治疗次数≥ 4次和 <4次的患病率分别为 17 2 4%和 9 5 %(P >0 0 5 )。结论 ESWL治疗肾结石时 ,高龄、术前泌尿系感染、单次碎石时的冲击次数≥ 2 40 0次的患者 ,可能会增加术后肾性高血压的患病率。