平均红细胞体积与红细胞脆性法检测血红蛋白病的结果分析

目的探讨MCV和红细胞脆性对血红蛋白病表型的检出效能,了解MCV和红细胞脆性对血红蛋白病筛查的应用价值。方法回顾性分析来我院婚检人群中 ,以HbA2≥3.5 %、HbF≥3.0 %、血红蛋白电泳HbH区带 ,HbE区带以及肽链分析 ζ+,共计146例血红蛋白表型作阳性参照 ,以MCV<80fl、红细胞脆性一管法溶血<60%为阳性 ,分析MCV法和红细胞脆性一管法的筛查效能。结果对HbA2 增高 (31例 )、HbA2 增高合并肽链分析 ζ+(28例 )、HbE和HbE合并肽链分析 ζ+(9例 )、肽链分析 ζ+(71例 )的检出 ,MCV法分别为93.5%、100%、77.8 %和67.6 % ;红细胞脆性法的检出分别为48.4 %、75 %、44.4%和46.5% ,两种筛查方法间存在显著性差异 ;两种筛查方法除对HbE和HbE合并肽链分析 ζ+的检出无显著性差异外 ( χ2=1.33,P>0.100) ,对HbA2 增高HbA2、增高合并肽链分析 ζ+、肽链分析ζ+的检出均存在显著性差异 ( χ2=10.56,P<0.005、χ2=5.14,P<0.025和 χ2=11.53 ,P<0.005) ;两种筛查方法联合应用提高检出率分别为3.3%、0 %、0%和1.4% ,互补性不明显。结论MCV法对轻型 β 地贫、轻型 β 合并α地贫有较满意的筛查效能 ,而对血红蛋白E病和血红蛋白E病合并α地贫、轻型α地贫的临床应用价值则较差 ;红细胞脆性法漏检率过高 ,筛查效能差 。