小儿包虫病IgG及IgG亚类抗体检测诊断的研究

目的:研究小儿包虫病的免疫诊断方法,探索其抗体应答假阴性反应原因。方法:采用间接ELISA和单克隆双抗体夹心ELISA方法,对55例小儿包虫病患者血清的IgG亚类(IgG1、IgG32、IgG3和IgG4)、IgA、IgM、IgE类抗体、抗原和循环免疫复合物进行检测。结果:8种抗体检查方法中IgG1亚型抗体的敏感性和特异性最好,IgG1分别与其它种抗体的1种或2种联合检测,以IgG1+IgA+IgM检出率最高,为64.3％;15例IgG抗体阴性小儿患者中,有12例分别检测出IgG亚类和/或IgM、IgA、IgE,3例病人血清各种抗体均呈阴性反应,其中IgG1、IgG4及IgA、IgM、IgE的特异性抗体检出率明显高于正常人,分别为42.9％、11.9％、28.6％、26.2％和21.6％;小儿的IgM水平高于成人,肝包虫病患者的IgG亚类高于肺包虫病患者;IgG阴性小儿患者血清的CAg和CIC阳性率分别为40％及26.67％。结论:抗包虫总IgG抗体表达水平低下,抗体表达各类不同及循环免疫复合物的形成,是造成包虫病患者IgG抗体反应阴性的主要原因。而寄生包虫囊的退行变性也可影响抗体的免疫应答水平。IgG1+IgA+IgM抗体联合检测可提高包虫病人免疫诊断的敏感性。