结肠癌110例临床分析

目的:讨论结肠癌的诊断及手术治疗。方法:结肠癌诊断主要以钡剂灌肠和纤维结肠镜检查,对伴有梗阻的结肠癌,可做腹部平片,梗阻程度轻,条件允许时可作钡剂灌肠,以明确梗阻部位。多数病例以根治性手术为主,部分患者根据病情行估息性手术。结果:110例结肠癌有105例术前确诊,其中90例行结肠癌根治切除术,20例行姑息性手术;3例为多中心性结肠癌;有5例以急性肠梗阻急诊手术,其中3例行1期肠切除吻合术,1例行1期肠切除吻合加回肠造瘘,1例仅行回肠造瘘术。无手术死亡,术后1年、2年、3年生存率分别为98.1％、92.2％和74.5％。结论:对便血,大便习惯改变或腹部有包块的患者,应行钡剂灌肠及纤维结肠镜检查。纤维结肠镜检可明确病变部位及病理类型,对临床诊断有较大价值;对两处以上病变者须注意多中心性结肠癌的可能。对表现为急性肠梗阻的病人,尤其是年龄较大的低位肠梗阻患者在处理肠梗阻时应考虑到结肠癌的可能性。