革兰氏阴性杆菌超广谱β-内酰胺酶及药敏检测的结果与分析

目的 :为了使实验室药敏结果更符合临床实际 ,供临床用药时参考。方法 :对 6 2株革兰氏阴性杆菌进行抗生素敏感试验 ,同时进行超广谱β-内酰胺酶检测。结果 :33.8%革兰氏阴性杆菌产生超广谱β-内酰胺酶 (ESBL ) ,其中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌检出率最高 ,依次为 5 0 %、45 .5 %和 14.3%。对产酶组与非产酶组耐药性进行比较 :发现产超广谱酶组除对头孢类抗生素如头孢噻吩、头孢胺噻肟、头孢他啶、头孢西丁耐药率明显高于非产酶组外 ,对阿莫西林 /棒酸、氨苄西林、庆大霉素、乙基西梭霉素、培氟沙星、复方新诺明等耐药率亦高于非产酶组 ,差异有显著性。此外 ,还发现头孢派酮作为酶底物是本院 ESBL 的最佳指示剂。结论 :常规药敏试验未能完全反映细菌耐药情况 ,超广谱 β-内酰胺酶的检测可以补充常规药敏检测法的不足。