妇科腹腔镜手术气腹致严重高CO_2血症的临床探讨与处理

目的 :探讨妇科腹腔镜手术气腹发生严重高CO2 血症的原因、临床表现与处理。方法 :将 2 0 0例妇科腹腔镜手术中发生严重高CO2 血症的病例与未发生者进行对比分析。结果 :在统一麻醉方法 ,设定呼吸参数与气腹压力条件下 ,2 0 0例手术中有 10例发生严重高CO2 血症 ,占 5 % ,都发生在气腹时间长 ,低体重患者 ,与未发生者相比有极显著性差异 (P <0 .0 1)。其临床表现为突然出现血压下降 ,心率缓慢 ,难以用升压药及抗胆碱药纠正。常合并脐周甚至颈胸部皮下气肿。结论 :在统一麻醉方法 ,设定呼吸参数与气腹压力条件下 ,妇科腹腔镜手术气腹发生严重高CO2 血症与气腹时间长 ,低体重有关。在全麻状态下一旦出现无明显原因的低血压和缓慢心率应警惕高CO2 血症的可能 。