1954例肾活检病例的病理类型及流行病学分析

目的 了解解放军总医院肾活检病例的病理类型及流行病学特点。方法 建立数据分析1954例(成人1795例，儿童159例)肾活检病例。结果 ①总体分析：在成人和儿童肾活检病例中，肾小球疾病(GN)分别占97．8％和96．2％；肾小管间质病变(TID)仅占2．2％和3．8％。成人GN中，原发性肾小球疾病(PGN)最常见占77．9％，继发性肾小球疾病(SGN)占21．7％，遗传性肾小球疾病(HERN)占0．4％；儿童PGN较成人低11．2％，SNG则高出10．6％，且无1例HERN。②PGN分析：无论成人还是儿童，男性均多于女性，男女比例分别为2．53：1和2．38：1；成人高发年龄段多在15～34岁，但膜性肾病多于45～54岁；成人和儿童PGN中，IgAN和系膜增生性肾炎所占比例最高，分别为43．7％和40．2％；1994～1999年与1987～1993年比较，IgAN、MsPGN和新月体．肾炎(CREGN)的比例分别上升了7．1％、2．9％及1．3％，其余病种均下降了1％～2％。③SGN分析：成人男女发生率比为0．49：1，最常见的是狼疮性肾炎(LN)，其次是乙肝病毒相关性肾炎、紫癜性肾炎和糖尿病肾病；SGN多以15～34岁为高发年龄段，而代谢性疾病在中老年的比例最高；儿童紫癜性肾炎以68．6％高居首位，其次是乙肝病毒相关性肾炎和LN，未见代谢性疾病。④成人TID以急、慢性间质性肾炎最多见占74．4％，其次是急性肾小管坏死占12．9％；25．6％的TID患者临床表现为肾小管酸中毒。结论 GN是肾活检病例中最常见的病因，TID仅占极小比例；PGN在GN中多发，男性居多，IgAN最常见；成人和儿童SGN中，LN、紫癜性肾炎是首要病因，乙肝病毒相关性肾炎居第2位；TID以间质性肾炎最多见，药物肾损害是主要病因。