脾脏结核—附二例报告

目的：脾脏结核，临床少见，本文附二例报告，观察脾脏结核的临床特点和治疗以引起临床医生的注意。方法：对二例脾脏结核的诊断从临床症状、实验室检查、剖腹探查情况、病理检查结果、治疗等进行综合分析并进行治疗探讨。结果：总结出脾脏结核的临床特点：①有肺结核病史；②左上腹轻度疼痛，有纳差、乏力、低热、盗汗、体重减轻等中毒症状；③脾脏肿大，左上腹轻度压痛：④肺部有结核病灶。B超显示脾脏内有低至无回声区。CT提示脾内有大小不等低密度区。剖开切除脾脏，病灶周围为包囊，内为干酪样物质，病理镜检病灶周围见上皮细胞放射状排列，例2见郎罕氏巨细胞散在分布。治疗采取脾脏切除术加强化方案抗痨治疗。结论：脾脏结核的诊断应综合分析，病理检查为诊断依据，脾切除术加3HREZ/6HR，9mo疗程，预后良好。