摘要
目的：探讨P16、P21、P53、cerbB-2、Bcl-2及CEA的表达在大肠粘膜癌前病变及腺癌早期诊断中的意义。方法：采用免疫组化SP法检测73例肠粘膜、100例大肠息肉(其中炎性息肉46例、腺瘤样息肉54例)大肠腺癌101例石蜡切片P16、P21、P53、CerbB-2、Bcl-2及CEA的表达。结果：P16在正常粘膜到腺癌各组病例中其阳性率呈逐步下降趋势，从正常粘膜、炎性息肉、腺瘤样息肉到腺癌，阳性率分别为91．78％、89．13％、57．40％和27．72％，各组间差异显著(P<0．01)。CEA在正常粘膜中无阳性表达，炎性息肉中阳性率为2．17％，两者间无显著性差异(P>0．05)；腺瘤样息肉及腺癌阳性率分别为27．77％、69．30％，两组间及两组与正常粘膜或炎性息肉组之间均有非常显著的差异(P<0．01)。P21和Bcl-2在正常粘膜及炎性息肉中无表达或阳性率非常低，在腺瘤样息肉中阳性率显著增高，达64．81％和铝．14％(P<0．01)，腺癌P21、Bcl-2阳性率分别为66．33％和52．47％，与腺瘤样息肉无显著性差异(P>0．05)。P53、C-erbB-2在正常粘膜、炎性息肉及腺瘤样息肉中无表达或阳性率很低，分别为0．00％、0．00％，2．17％、19．56％，12．96％、25．92％，它们之间均无显著性差异(P>0．05)，在腺癌中其阳性率明显增高，二者分别为47．52％、54．45％，与各组比较有非常显著的差异(P>0．01)。结论：P16、P21、P53、c-erbB-2、Bcl-2均参与了大肠癌的发生发展，P21、Bcl-2变异出现在癌变过程的早期，是确定癌前病变或癌变高危时象的可靠指标。P53、C-erbB-2均在病变细胞中的异常表达稍迟于P21、Bcl-2，可作为细胞恶性表型或早癌的标志。P16、CEA表达异常是判断癌前病变或早期腺癌的良好辅助指标。
