经面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭昏迷患者疗效分析

Therapeutic effect of mechanical ventilation via face mask on the patients with COPD complicated by coma caused by type Ⅱ respiratory failure

目的 总结经面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭 (呼衰 )昏迷患者的治疗效果。方法 2 1例COPD并Ⅱ型呼衰昏迷患者常规胃管引流后 ,予以面罩压力支持通气 ,观察患者神志、咯痰能力及动脉血气变化。结果 18例昏迷患者经通气 2～ 4h后 ,神志转清 ,并恢复正常的咯痰能力 ,pH值从通气前 ( 7.2 3 9± 0 .0 5 2 )升至 ( 7.3 41± 0 .0 65 ) ,PaCO2 从 ( 12 .86± 2 .0 3 )kPa降至 ( 10 .73± 1.91)kPa。结论 压力支持通气 (PSV) +呼气末正压 (PEEP)或加同步间歇指令通气 (SIMV)是主要的通气模式 ,胃管引流非常必要 ,并及时纠正电解质紊乱 ,加强营养支持 。