彩色多普勒超声在胎儿先天性心脏病诊断中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声在胎儿先天性心血管异常的应用价值。方法 应用彩色多普勒超声对 9812例 2 0～ 34w的胎儿心脏进行检查 ,其中具有发生先心病高危因素孕妇 6 2 4例。产前诊断复杂先心或单纯VSD大于 6mm者 ,引产尸解检查。产前检查胎儿心脏异常的新生儿 ,产前检查正常、产后心脏听诊异常或有发绀者均进行心脏彩超复查。结果 9812例胎儿共发现心血管异常 2 8例 ,心血管异常发生率 2 85‰。其中其母为胎儿先心高危因素 17例。心血管异常发生率2 7 2 4‰。 2 8例先心胎儿中 ,复杂先心 13例 ,其中左室发育不良 15例 ;左室发育不良 ,右室双出口VSD1例 ;右室双出口VSD2例 ;右室发育不良 1例 ;右室发育不良并PS1例 ;大动脉转位并VSD1例 ;法洛氏四联症 3例 ;心内膜垫缺损 3例 ;合并身体其他部位畸形 5例。室间隔缺损 7例 ,2例合并唇裂。单心房 3例 ,1例合并三尖瓣重度关闭不全。三尖瓣发育异常并重度关闭不全 2例。肺动脉瓣狭窄 1例。左室粘液瘤 1例。出生后随访产前漏诊VSD4例 ,缺损范围 2 5～ 5mm ;卵圆孔未闭 14例。尸解证实 1例右室双出口误诊为法四。结论 胎儿心脏彩色多普勒超声检查技术 ,作为一项诊断胎儿先天性心血管异常的最有价值的检查手段 ,值得在具备条件的各级医院推广应用 。