循证医学方法在宫颈癌治疗中的应用

目的 :运用循证医学方法评价化疗药物在宫颈癌治疗中的作用 ,即评价化疗能否延长宫颈癌患者的生存期 ,能否有效地控制复发等。方法 :通过MEDIL INE数据库全面检索国内外已发表和未发表的相关文献。选择标准符合新辅助化疗和并行的放化疗标准的随机对照临床试验 (RCT)及Meta分析。结果 :放化疗可增加总的生存率 ,风险比(HR)为 0 71,P <0 .0 0 1,其中使用铂类药物组HR =0 .70 (P <0 .0 0 1) ,非铂组HR =0 .81(P <0 .2 0 ) ,而采用新辅助化疗方案的研究中 ,没有发现生存期延长的确切结果。放化疗方案可明显降低宫颈癌病人局部复发率和远期复发率 ,OR分别为 0 6 1(P <0 .0 0 1)和 0 5 7(P <0 .0 0 1) ,所有的新辅助化疗方法均未发现对肿瘤复发和转移的影响。结论 :放疗同时进行的化疗方案可以增加卵巢癌患者总的生存率。