十二指肠损伤的诊断和治疗

目的 :探讨十二指肠损伤的诊治方法。方法 :回顾性分析 10年来 3 9例十二指肠损伤患者的临床资料 ,开放伤 12例 (3 0 8% ) ,闭合伤 2 7例 (69 2 % ) ;损伤部位以降部和水平部多见 ,有 3 3例 (84 6% )。结果 :行十二指肠血肿清除 4例 ,单纯修补术 15例 ,端端吻合术 1例 ,十二指肠、空肠Roux en Y吻合术 3例 ,十二指肠憩室化手术 13例 ,胰十二指肠切除术 3例。漏诊 3例 (7 7% ) ,误诊 6例 (15 4% )。术后治愈 3 1例 (79 4% ) ,死亡 8例(2 0 6% ) ,出现并发症 10例 (2 5 6% )。结论 :十二指肠损伤术前诊断困难 ,术中易漏诊 ;早期手术探查 ,选择合理术式 ,避免漏诊是提高治愈率。