摘要
目的 研究P-选择素在体外循环时的表达规律，阐述其在心肌缺血再灌注损伤中的意义；并探讨抑肽酶对P-选择素表达的影响。方法20例行体外循环心内直视手术的先天性心脏病患儿，治疗组10例，预冲液中加入抑肽酶10000万IU／kg；对照组10例，未用抑肽酶。分别于体外循环前、中、后多个时点采血，检测血浆P-选择素的浓度(双抗夹心免放法)。于体外循环前、后各取右心耳组织，采用免疫组化法检测心肌组织中P-选择素表达水平。结果两组血浆P-选择素浓度均在缺血再灌注后1h即有明显升高，缺血再灌注后6h达到高峰，此后逐渐回落；但在治疗组其升高幅度明显低于对照组(P<0．01)。两组P-选择素免疫组化灰度值术后均较术前增高(P<0．01)；术后治疗组中其升高幅度明显低于对照组(P<0．01)。结论 P选择素在心肌缺血再灌注损伤早期表达增加。抑肽酶可以通过抑制P-选择素的表达，而减轻心肌缺血再灌注损伤。
