误诊为原发性扩张型心肌病的皮质醇增多症1例报告

病例报告 患者,男,79岁,农民。自1976年开始无诱因面部、躯干逐渐肥胖,多饮、多食、多尿,而后随肥胖、三多症的减轻出现心悸、气短,严重时伴下肢浮肿,当地检查血压高。1981年8月16日因心悸、气短,下肢浮肿入203医院内科,住院治疗28天,以扩张型心肌病好转出院。同年11月13日又因心悸、气短加重,夜间不能平卧、咳嗽、咯痰带血,门诊以扩张型心肌病再次收入心脏内科病房。体检:体温36.7℃,脉搏98次,血压20/13.9kPa(150/124mmHg),脸圆无痤疮,口唇色素沉着不发绀,无颈静脉怒张,心尖搏动弥散,无震颤,心左界至第五肋间腋前线,心音正常,A_2>P_2,各瓣膜区无杂音,心率98次,律齐,肺呼吸音粗糙,少许散在干啰音,腹部饱满,肝大右肋下3.0cm,压痛(+),肝颈回流(+)。