肝硬化与门高压性胃病

目的：进一步探讨门高压性胃病(PHG)在肝硬化患者中的发生率及其相关因素。方法：从1996年4月～1998年4月，总结肝硬化患者150例，Child-pugh分级：A级、B级、C级。全部患者行胃镜检查。按曲张的食道静脉直径分为轻度曲张、中度曲张及重度曲张。PHG按新意大利内镜社(NIEC)分类法，分为轻度与重度。结果：①PHG的发生率在食道静脉重度曲张组较轻度曲张或无曲张组高(P<0．02或P<0．001)。重度PHG的发生率在重度曲张组高于中度曲张组(P<0．01)、轻度曲张组(P<0．005)或无曲张组(P<0．001)。伴有胃底静脉曲张组PHG的发生率高于不伴有胃底静脉曲张组(P<0．001)，且重度PHG的发生率也前组高于后组(P<0．001)。②重度曲张组的胆汁返流发生率高于中或轻度曲张组(P<0．05)及无曲张组(P<0．002)。胃溃疡或复合溃疡的发生率在重度曲张组高于轻度曲张组(P<0．05)。③Hp感染率在PHG组与无门高压性胃病(NPHG)组比，差异无显著性(P>0．05)。④PHG的发生率在Child-Pugh A-C级之间比较，差异无显著性(P>0．05)。但重度PHG的发生率在Child-Pugh B级高于A级(P<0．05)。结论：在肝硬化，PHG的发生率及其程度与食道/胃底静脉曲张程度相一致。门脉压越高，胆汁返流及胃溃疡发生率越高。PHG的发生率及其严重性与Child-Pugh分级无明显相关性，与Hp感染状态无关。